Les tympanogrammes évaluent la fonction de l'oreille moyenne de vos patients et apparaissent sous forme de graphique qui peut demander un peu de pratique à lire ! Pour interpréter les tests de tympanométrie, vous regarderez principalement le sommet du graphique. Les résultats du tympanogramme sont classés en tant que type A, type B ou type C. Les résultats de type A sont considérés comme normaux. Les résultats de type B sont considérés comme anormaux (ou "plats") et signifient souvent que le patient a du liquide dans l'oreille moyenne. Les résultats de type C peuvent être causés par un blocage ou une rétraction du tympan, ce qui provoque une pression négative importante dans l'oreille moyenne. Les patients présentant des résultats de type C doivent être surveillés et peuvent nécessiter des soins médicaux.
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Méthode 1 sur 3: Identification des données et des mesures
Étape 1. Recherchez un L ou un R en haut à droite pour identifier le tympan testé
Les tympanogrammes montrent les résultats pour 1 tympan à la fois. Vérifiez le coin supérieur droit du tableau pour un L ou un R. L indique les résultats pour le tympan gauche et R indique les résultats pour le tympan droit.
Étape 2. Localisez l'axe vertical y pour trouver la conformité du tympan
L'échelle verticale sur le côté gauche du graphique est l'axe des y et mesure la compliance du tympan en centimètres cubes (cm3). Le graphique commence en bas avec 0 et passe à 1,8 en haut par incréments de 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
La compliance est la flexibilité du tympan lorsque différentes pressions d'air sont introduites. Le niveau de flexibilité indique l'efficacité avec laquelle le son est transmis dans l'oreille moyenne
Étape 3. Trouvez l'axe horizontal des x qui représente la pression atmosphérique
La ligne horizontale inférieure du graphique représente la pression atmosphérique du tympan mesurée en millimètres (ml) de H20. Les incréments commencent à -400 à gauche et augmentent de 100 pour atteindre +200 à l'extrême droite.
Étape 4. Localisez la ligne verticale séparée en haut à droite pour trouver l'ECV
ECV signifie Volume du conduit auditif. Votre graphique peut avoir une ligne verticale séparée sur le côté droit du graphique qui mesure l'ECV en centimètres cubes (cm3). Si ce n'est pas le cas, recherchez un résultat ECV imprimé en bas.
Les résultats seront au format décimal et varieront de 0,2 à 2,5 cm3
Méthode 2 sur 3: Interprétation des résultats normaux de type A
Étape 1. Identifiez un tracé de type A par un pic de forme uniforme sur le graphique
Un tracé de type A est considéré comme un résultat normal et aucune attention médicale n'est requise. Un tracé de type A ressemble toujours à un seul pic avec des côtés égaux sur le graphique. Il existe 3 catégories qui entrent dans la plage normale de type A: type A, type AD et type AS.
Les résultats normaux ont toujours un seul pic net. Les doubles pics indiquent une cicatrisation du tympan. Le patient doit répéter le test pour le confirmer. Les pics arrondis indiquent également que les patients doivent repasser le test
Étape 2. Lisez un pic en forme de tente qui commence à -200 et culmine à 0,9 comme d'habitude
Un résultat normal de type A montre une ligne qui commence à -200 sur l'axe des x. Il devrait culminer à 0,9 sur l'axe des y et redescendre à +200 sur l'axe des x. La ligne ressemble à un pic unique en forme de tente avec des côtés égaux sur le quadrant droit du graphique. Cela suggère un fonctionnement normal de l'oreille moyenne. Résumer:
- Une lecture normale d'Admittance/Conformité (axe y): 0,3 à 1,6 cm3.
- Une lecture normale de la pression de l'oreille moyenne (axe x): +50 à -50 daPa.
- Une lecture normale du volume du conduit auditif (ECV): 0,6 à 2,5 cm3.
Étape 3. Interprétez un pic court comme une lecture de faible conformité de Type AS
Les résultats de type AS suggèrent une faible conformité et peuvent survenir lorsqu'un patient présente une fixation liquidienne, cicatrisante ou ossiculaire dans l'oreille moyenne qui diminue partiellement la mobilité. Les résultats de type AS peuvent varier comme suit:
- Un pic qui se situe entre +100 et -100 daPa.
- Une lecture de conformité (axe des y) inférieure à 0,3 ml.
- ECV jusqu'à 0,4 cm3.
Étape 4. Lisez une hauteur de pic élevée en tant que lecture de conformité élevée de type AD
Un pic de complaisance élevé signifie généralement que le patient a une membrane tympanique trop mobile. Cela pourrait être causé par une désarticulation avec les structures osseuses de l'oreille moyenne, une perte d'élasticité, ou cela pourrait suggérer une membrane tympanique qui a cicatrisé sur une perforation. Les résultats de type AD peuvent varier comme suit:
- Un pic qui se situe entre +100 et -100 daPa.
- Une lecture de conformité (axe des y) sur 1,5 ml.
- ECV jusqu'à 1,6 cm3.
Méthode 3 sur 3: Interprétation des résultats anormaux de type B et de type C
Étape 1. Recherchez une ligne basse et plate pour identifier les résultats anormaux de type B
Les lectures normales de type A montrent un pic sur le graphique. Les tracés de type B ressemblent à des lignes plates sans pics identifiables. La ligne plate apparaîtra en bas sur le graphique, plus près de l'axe horizontal des x. Ceux-ci sont considérés comme des résultats anormaux qui nécessitent des soins médicaux. En règle générale, cela signifie qu'il y a du liquide à l'intérieur de l'espace de l'oreille moyenne.
- Les résultats normaux de type B montreront un volume du conduit auditif (VCE) normal.
- Autres causes possibles des résultats de type B: raideur du tympan (à cause de la cicatrisation), tympanosclérose (formation de tissu conjonctif dense autour des osselets auditifs), cholestéatome ou tumeur de l'oreille moyenne.
Conseil:
En ce qui concerne l'efficacité et l'utilité des tympanogrammes, les résultats de type B sont considérés par certains experts comme le seul résultat anormal défini.
Étape 2. Interprétez une ligne haute et plate comme un résultat anormal de type B élevé
Comme les résultats réguliers de type B, Type B High n'aura pas de pic identifiable. Au lieu d'apparaître bas sur le graphique, la ligne apparaîtra haut sur le graphique. Ces résultats sont considérés comme anormaux et peuvent être causés par une perforation de l'oreille moyenne ou un œillet perméable.
- Le volume du conduit auditif (VCE) dépassera 1,5 cm3.
- Le Type B High est parfois appelé Type B Large.
Étape 3. Interprétez un pic faible qui se déplace de manière inégale dans le quadrant gauche comme le type C
Les résultats de type C sont considérés comme à la limite de la normale. Habituellement, aucune attention médicale immédiate n'est requise, mais le patient doit être surveillé pour tout changement. Les résultats de type C suggèrent un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, qui survient généralement juste avant ou après l'épanchement.
- Les résultats de type C montreront un pic inférieur à -100 daPa.
- Conformité (axe y) lecture de 0,3-1,5 ml.
Conseil:
Dans certains cas, une courbe de type C peut être causée par une infection des voies respiratoires supérieures qui altère les trompes d'Eustache. Pour cette raison, un résultat de type C n'est pas suffisant pour diagnostiquer un problème d'oreille moyenne à lui seul, mais il peut être utile parallèlement à d'autres tests de diagnostic et à un examen des symptômes.
