La toxoplasmose est causée par le parasite Toxoplasma gondii. Le parasite est un organisme unicellulaire qui est généralement contracté en mangeant de la viande infectée, des produits laitiers ou en entrant en contact avec les excréments d'un chat infecté. La plupart des personnes qui attrapent ce parasite ne le remarquent même jamais parce que leur système immunitaire le combat. Dans ce cas, la personne sera immunisée par la suite. Cependant, la toxoplasmose est dangereuse pour les bébés à naître, les nourrissons et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Pas
Partie 1 sur 4: Déterminer si vous êtes infecté
Étape 1. Reconnaître les symptômes d'une infection aiguë
80 à 90 % des personnes infectées par la toxoplasmose ne présentent aucun symptôme et ne s'en rendent jamais compte. Certaines personnes présentent des symptômes pseudo-grippaux qui peuvent durer quelques semaines. La toxoplasmose étant dangereuse pour les bébés à naître, faites-vous examiner par un médecin si vous présentez ces symptômes pendant votre grossesse:
- Fièvre
- Douleurs musculaires
- Fatigue
- Gorge irritée
- Enflure des glandes lymphatiques
Étape 2. Faites-vous tester si vous présentez un risque accru d'infection dangereuse
La toxoplasmose est un grave danger pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les bébés. Vous pouvez être testé avec un test sanguin effectué au cabinet de votre médecin. Demandez à votre médecin de vous faire tester si:
- Vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. La toxoplasmose peut être transmise à un bébé à naître in utero et peut causer de graves handicaps.
- Vous avez le VIH/SIDA. Le VIH/SIDA affaiblit votre système immunitaire et vous rend plus vulnérable aux complications résultant de la toxoplasmose.
- Vous recevez des traitements de chimiothérapie. La chimio affaiblit votre système immunitaire au point où une infection qui ne serait normalement pas un problème devient soudainement une menace réelle.
- Vous prenez des médicaments immunosuppresseurs ou des stéroïdes. Ces médicaments peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections graves et aux complications de la toxoplasmose.
Étape 3. Demandez à votre médecin de vous expliquer les résultats du test
Le test sanguin montrera si vous avez des anticorps contre la toxoplasmose. Les anticorps sont les protéines que votre corps produit pour combattre l'infection. Cela signifie que le test ne recherche pas les parasites eux-mêmes, ce qui rend l'interprétation difficile.
- Un résultat négatif peut signifier que vous n'êtes pas infecté ou que vous avez été infecté si récemment que votre corps n'a pas encore produit d'anticorps. Ce dernier peut être écarté en retestant quelques semaines plus tard. Un résultat négatif signifie également que vous n'avez pas d'immunité contre une future infection.
- Un résultat positif peut signifier l'une des deux choses suivantes. Cela pourrait signifier que vous êtes actuellement infecté ou que vous avez déjà été infecté et que les anticorps reflètent votre immunité. Si vous avez un test positif, les Centers for Disease Control and Prevention suggèrent que les résultats soient vérifiés par un laboratoire spécialisé qui peut analyser les différents types d'anticorps pour aider à déterminer si l'infection est actuelle.
Partie 2 sur 4: Diagnostiquer et traiter les mères et les bébés
Étape 1. Discutez des risques pour votre bébé avec votre médecin
La toxoplasmose peut être transmise au bébé pendant la grossesse même si vous ne vous sentez pas malade. Les risques pour votre bébé s'il le contracte comprennent:
- Fausse couche et mortinaissance
- Saisies
- Foie et rate gonflés
- Jaunisse
- Infections oculaires et cécité
- Perte auditive qui apparaît plus tard dans la vie
- Handicaps mentaux qui apparaissent plus tard dans la vie
Étape 2. Discutez avec votre médecin de la possibilité de tester votre bébé in utero
Le médecin peut suggérer d'examiner votre bébé de deux manières.
- Une échographie. Cette procédure utilise des ondes sonores pour produire une image du bébé dans l'utérus. Ce n'est pas dangereux pour la mère ou le bébé. Il peut montrer si l'enfant présente des signes d'infection tels qu'un excès de liquide autour du cerveau. Cependant, cela n'exclut pas la possibilité qu'il puisse y avoir une infection qui ne présentait pas de symptômes à ce moment-là.
- Amniocentèse. Cette procédure consiste à insérer une aiguille à travers la paroi de l'abdomen de la mère et dans le sac de liquide qui entoure le bébé et à extraire une partie du liquide. Le liquide amniotique peut alors être testé pour la toxoplasmose. Il a un risque de 1% de provoquer une fausse couche. Ce test peut confirmer ou exclure une infection à la toxoplasmose, mais si l'enfant est infecté, il ne pourra pas dire si l'enfant montre des signes d'avoir été blessé.
Étape 3. Demandez à votre médecin de vous prescrire des médicaments
Ce que le médecin recommande peut varier selon que l'infection s'est propagée à votre bébé ou non.
- Si l'infection ne s'est pas propagée à votre bébé, le médecin peut recommander l'antibiotique spiramycine. Ce médicament peut parfois empêcher la transmission de l'infection à votre bébé.
- Si votre bébé est infecté, le médecin vous recommandera probablement d'alterner la spiramycine avec des traitements à la pyriméthamine (Daraprim) et à la sulfadiazine. Ces médicaments ne seraient probablement prescrits qu'après la 16e semaine. La pyriméthamine peut vous empêcher d'absorber l'acide folique qui est important pour le développement du bébé et provoquer une suppression de la moelle osseuse et des problèmes de foie. Demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires pour vous et votre bébé avant de les prendre.
Étape 4. Faites examiner votre bébé après la naissance
Si vous avez été infectée par la toxoplasmose pendant la grossesse, votre médecin examinera le nourrisson à la naissance pour déterminer s'il présente des signes de problèmes oculaires ou de lésions cérébrales. Cependant, de nombreux enfants ne développent des symptômes que plus tard, votre médecin peut donc recommander un test sanguin.
- Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent d'envoyer tous les tests sanguins des nouveau-nés à un laboratoire de sérologie du toxoplasme spécialisé en Californie pour les tests.
- Votre bébé peut avoir besoin d'être régulièrement retesté au cours de la première année de vie pour confirmer qu'il reste négatif.
Étape 5. Suivez les recommandations de votre médecin pour le traitement de votre nouveau-né
Si votre bébé est né avec la toxoplasmose, le médecin peut suggérer une surveillance régulière, associée à des médicaments. Malheureusement, si votre bébé a déjà été blessé par l'infection, ces dommages ne peuvent pas être réparés. Cependant, les médicaments peuvent aider à prévenir d'autres dommages.
- Pyriméthamine (Daraprim)
- Sulfadiazine
- Suppléments d'acide folique. Cela sera donné parce que la pyriméthamine peut empêcher votre bébé d'absorber l'acide folique.
Partie 3 sur 4: Diagnostiquer et traiter les personnes ayant un système immunitaire faible
Étape 1. Discutez des options de traitement avec votre médecin
Votre médecin vous recommandera probablement différents médicaments selon que votre infection est active ou dormante. Les infections dormantes surviennent lorsque le parasite est inactif, mais peuvent redevenir actives lorsque votre système immunitaire est faible.
- Votre médecin recommandera probablement des suppléments de pyriméthamine (Daraprim), de sulfadiazine et d'acide folique pour une infection active. Une autre possibilité est la pyriméthamine (Daraprim) avec un antibiotique appelé clindamycine (Cleocin). La clindamycine peut provoquer la diarrhée.
- Si vous avez une infection inactive, votre médecin peut vous suggérer du triméthoprime et du sulfaméthoxazole pour empêcher la résurgence de l'infection.
Étape 2. Reconnaître les signes de la toxoplasmose oculaire
La toxoplasmose peut provoquer des infections graves aux yeux des personnes dont le système immunitaire est affaibli. Le parasite peut rester en sommeil dans votre rétine et provoquer une infection active des années plus tard. Si cela se produit, vous recevrez des médicaments pour combattre l'infection et des stéroïdes pour réduire l'enflure de vos yeux. Si des cicatrices apparaissent dans votre œil, elles peuvent être permanentes. Allez immédiatement chez le médecin si vous avez:
- Vision floue
- Flotteurs
- Vision réduite
Étape 3. Identifier la toxoplasmose cérébrale
Cela se produit lorsque le parasite provoque des lésions ou des kystes dans votre cerveau. Si vous souffrez de toxoplasmose cérébrale, elle sera traitée avec des médicaments pour tuer l'infection et réduire l'enflure de votre cerveau.
- La toxoplasmose cérébrale peut provoquer des maux de tête, de la confusion, une perte de coordination, des convulsions, de la fièvre et des troubles de l'élocution.
- Le médecin le diagnostiquera probablement à l'aide d'une IRM. Au cours de ce test, une grande machine utilise des aimants et des ondes radio pour créer des images de votre cerveau. Ce n'est pas dangereux pour vous, mais cela implique de vous allonger sur une table qui glisse dans la machine, ce qui peut être un problème si vous êtes claustrophobe. Dans de rares cas résistants au traitement, une biopsie cérébrale peut être réalisée.
Partie 4 sur 4: Prévenir la toxoplasmose
Étape 1. Réduisez votre risque de manger des aliments infectés
La viande, les produits laitiers et les aliments végétaux peuvent tous être infectés par la toxoplasmose.
- Évitez de manger des viandes crues. Cela comprend les viandes rares et les charcuteries, en particulier l'agneau, le mouton, le porc, le bœuf et la chèvre. Cela comprend les saucisses et les jambons fumés. Si l'animal a été infecté par la toxoplasmose, les parasites peuvent être encore vivants et infectieux.
- Cuire les morceaux de viande entiers à au moins 145 °F (62,8 °C), la viande hachée à au moins 160 °F (71,1 °C) et la volaille à au moins 165 °F (73,9 °C). Mesurez la température avec un thermomètre de cuisson dans la partie la plus épaisse. Après avoir arrêté la cuisson, la température doit rester à cette température ou au-dessus pendant au moins trois minutes.
- Congelez la viande pendant plusieurs jours à une température inférieure à 0 °F (-17,8 °C). Cela réduira, mais n'éliminera pas, le risque d'infection.
- Lavez et/ou épluchez tous les fruits et légumes. Si le fruit ou le légume a été en contact avec un sol contaminé, il peut vous transmettre la toxoplasmose à moins que vous ne le lavez ou le peliez.
- Ne buvez pas de produits laitiers non pasteurisés, ne mangez pas de fromage à base de lait non pasteurisé et ne buvez pas d'eau non traitée.
- Nettoyez tous les ustensiles de cuisine et les surfaces (tels que les couteaux et les planches à découper) qui sont entrés en contact avec des aliments crus ou non lavés.
Étape 2. Évitez d'entrer en contact avec un sol infecté
Le sol peut être infecté si un animal infecté a récemment déféqué dans cette zone. Vous pouvez réduire vos risques en:
- Portez des gants lorsque vous jardinez et lavez-vous soigneusement les mains par la suite.
- Couvrir les bacs à sable pour empêcher les chats de l'utiliser comme litière.
Étape 3. Gérez le risque présenté par les chats de compagnie
Les Centers for Disease Control and Prevention disent qu'il n'est pas nécessaire d'abandonner votre chat si vous êtes enceinte. Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque, notamment:
- Faites tester votre chat pour voir s'il est porteur de la toxoplasmose.
- Garder vos chats à l'intérieur. Les chats s'infectent lorsqu'ils entrent en contact avec les excréments d'autres chats infectés ou en mangeant des proies infectées. Garder votre chat à l'intérieur réduira les deux risques.
- Donnez à votre chat de la nourriture commerciale en conserve ou sèche. Ne donnez pas de viande crue ou insuffisamment cuite à votre chat. Si la nourriture du chat est infectée, le chat peut être infecté.
- Ne pas toucher les chats errants, en particulier les chatons.
- Ne pas avoir un nouveau chat avec des antécédents médicaux inconnus.
- Ne pas changer la litière si vous êtes enceinte. Demandez à quelqu'un d'autre de le faire. Si vous devez le changer, portez des gants jetables, un masque facial et lavez-vous les mains par la suite. La boîte doit être changée quotidiennement car le parasite met généralement un à cinq jours pour devenir infectieux dans les selles.
